足首捻挫

整形外科では足首捻挫の受傷程度を３つに分けます

足首捻挫は一般的には足首の関節を支持している靭帯や関節包に損傷ができ、外くるぶしの前や下に痛みや腫れが出たり、押さえると痛みがあります。足の裏がもう片方の足に向くようにひねる内反捻挫が多いのですが、他のパターンもあります。

整形外科では捻挫の程度を３つに分け、靭帯が伸びる程度の損傷を１度捻挫、靭帯の一部が切れるものを２度捻挫、靭帯が完全に切れるものを３度捻挫と定義されています。

足首の靭帯を押さえて痛みがあれば、レントゲンを撮って骨折の有無を確認します。１度と２度の捻挫ではＲＩＣＥ処置に一般的な応急処置（痛み止めや湿布）が施され、３度捻挫ではさらに加えて２~３週間の固定、足首の不安定性が強い場合は手術になる場合もあります。
 

当院では受傷程度ではなく受傷パターンの違いを見ます

当院では捻挫の程度ではなく受傷パターンの違いで手技を使い分けます。まず捻挫の程度・状態に応じてきめ細かい動きのチェックをします。お一人お一人受傷パターンが違いますのでそのパターンを見て、必要な手技を行います。

当院の捻挫の施術はその受傷の経過やどのようにしてなったのかによって違います。その捻挫の発生機序（どのようにして捻挫したのか）を詳細に聞き取り、数種類のテストをして、また受傷後の経過も詳しく伺ってから、どの組織がどうなっているのかを見極め、施術にあたります。

３度捻挫でも固定することなく施術をします。施術後固定が必要ならば固定をしますがほとんど固定の必要がない場合が多いです。足首の不安定性が強い場合も施術をして痛みを取っていきますが、必要ならば整形外科へ連携します。
 

まず歩けるようにします、そして痛みを取って行きます

捻挫の施術はＦＤＭの施術で行います。捻挫には腫れや痛みがつきものです。一般的には受傷直後の腫れや痛みには冷却や足を高く上げてズキズキを緩和させたり、腫れを抑えるために弾性包帯で圧迫したり、安静にしたりします。

受傷直後は痛みや腫れも強いので、できるだけ動かさずに安静を保つことは重要です。

しかし圧迫は注意が必要です。過度の固定を伴う圧迫は筋膜によくない影響を及ぼしかねません。捻挫に２次損傷を与えて複雑にしないよう注意が必要です。特にシーネやギブスによる固定は時間がたつほど筋膜に悪い影響を与えることがありますので、できれば固定をすることなく回復するのが良いと思います。

FDM施術ではまず自分の足で立てるようにします。体重をかけて立てるように施術します。そして次に自分で歩けるようにします。ここまでで5分から10分です。まだ痛みで十分な歩行ができないなら、歩きながら出てくる痛みを一つ一つ丁寧に手技で取り除いてゆきます。

そのあとは軽くジャンプができるかどうか試してもらいます。またジャンプすることで出てくる痛みを丁寧に取り除きます。最終的には捻挫をした足で片足とびができるように、もしくは走れるかどうかを確認します。

このようにして施術を進めていきます。軽い捻挫でしたら1～2回、普通ならば複数回の施術で痛みが取れてきます。